专家在身边丨肩膀“冻住”8个月，穿不了衣、睡不好觉，其实一招就能松解！
肩膀越来越痛，抬手困难
晚上痛到睡不着
连穿衣服都成了难题
本该享受退休生活的陈先生（化名）
却发现自己的肩膀被“冻”住了......
本期专家
INTRO.
汪芳俊
杭州市红十字会医院中医推拿科主任 中医临床博士 主任中医师 硕士生导师
个人简介
从事脊柱及关节软组织损伤的推拿治疗30余年，擅长颈肩关节相关疾病的诊治。
本期看点
冻结肩是什么原因引起的？
中西医结合治疗冻结肩优势明显
哪些人群适合这种治疗？
1
肩膀被“冻住”
针灸、推拿、理疗都试过却没用
62岁的陈先生（化名）是一名退休教师，他的右肩莫名其妙被“冻住了”8个月。最初只是抬肩时轻微疼痛，后来逐渐发展到夜间痛醒、无法自己穿衣、连抬手都困难。
在当地医院，陈先生被诊断为“肩周炎”“冻结肩”。他尝试过针灸、推拿、理疗等多种方法，但效果都不理想。
陈先生慕名找到浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）推拿科汪芳俊主任就诊。汪芳俊仔细问询后发现，陈先生患糖尿病多年，虽口服降糖药，但血糖控制不佳，这跟肩膀疼痛和活动受限密切相关。经检查肩关节主动前屈仅80°，外展60°（正常可达180°），MRI显示关节囊明显增厚粘连。
2
15分钟无痛松解
困扰8个月的肩膀不适
“您现在的情况，单纯止痛或被动锻炼效果十分有限，要结合中西医结合手段打破粘连，助力功能恢复。” 于是，汪芳俊团队为陈先生安排了麻醉下肩关节粘连松解术。整个过程约15分钟，术中无任何痛苦。
图片来源于稿源单位
术后，陈先生惊喜地发现，原本“生锈”的肩膀已能够轻松举过头顶，当即实现了前屈160°，外展150°的活动度。
术后配合系统的康复训练，经过一个月后的随访，陈先生已经恢复了正常的日常生活能力，脸上露出了久违的笑容。
汪芳俊表示，“基本通过一次治疗就能高效解决粘连问题，避免长期反复治疗。治疗过程无痛舒适，专业医生手法力度控制得当，能有效避免组织损伤，同时配合系统康复，绝大多数患者能恢复接近正常活动度。”
3
50岁是个坎，“冻结肩”有3个阶段
这些人可选择麻醉下肩关节松解术
汪主任解释说，冻结肩一般好发于疼痛期50岁以后的中老年人，是随着关节、韧带的劳损和退化而逐渐形成的，分为疼痛期、冻结期和缓解期。
部分早期患者经过自我锻炼、针灸推拿治疗能够有所恢复；但是到了肩周炎的冻结期，肩关节囊出现了粘连，导致活动受限。
尤其是对有糖尿病病史的中老年人来说，在慢性高血糖环境下，肩关节囊及其周围组织更容易发生的病理性纤维化、炎症和微血管病变，最终导致关节囊增厚、挛缩和粘连，从而引发疼痛和活动受限，这类可能比普通老年人更难治愈。
哪些人可以做
麻醉下肩关节松解术？
麻醉下肩关节粘连松解术（Manipulation under Anesthesia，简称MUA）是治疗顽固性肩关节粘连的微创、高效技术。是在患者麻醉状态下，医生通过专业手法松解关节内粘连组织，从而解决肩膀活动受限问题。?
适宜人群
??保守治疗3个月无效的肩关节粘连患者；
? 肩关节活动度明显受限（上举<120°，外展<60°）；
? 无严重骨质疏松或骨折病史者；
??糖尿病引起的冻结肩患者（需血糖控制稳定）。
最后提醒：
肩痛原因复杂
并非所有肩痛都是“肩周炎”
建议先至专科明确诊断
排除肩袖损伤、颈椎病等其他疾病
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